المهن الصحية لبنك البحرين والكويت: ما ينبغي على المؤمن عليهم مراعاته



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

إغلاق BKK ​​للمهن الصحية: ما يجب أن ينظر إليه المؤمن عليهم

سيتم إغلاق صندوق التأمين الصحي للشركة BKK للمهن الصحية في نهاية العام. وبحسب صندوق التأمين الصحي ، فقد تم إبلاغ المؤمن عليه بالإغلاق عن طريق رسالة إخبارية خاصة بالعضوية. يجب على الأشخاص المتأثرين الآن البحث عن شركة تأمين صحي جديدة. يجب مراعاة بعض الجوانب غير المهمة.

هذا العام ، تم إغلاق شركة التأمين الصحي الثانية بسبب عدم كفاية الموارد المالية وعليها مواجهة الإفلاس مسبقًا. حتى النهاية ، سعى مجلس إدارة بنك البحرين والكويت إلى شريك اندماج مذيب للمهن الصحية. أعطى مكتب التأمين الفيدرالي (BVA) للصندوق احتمال استمرار العمل فقط في حالة الاندماج. بما أن جميع المحاولات في هذا الاتجاه فشلت ، كان من الضروري إنهاء رخصة التشغيل. وفقًا لوزارة الصحة الاتحادية وجمعيات التأمين الصحي ، يجب عدم تكرار سيناريوهات مثل إغلاق City BKK. أعلنت شركات التأمين الصحي الفردية مثل AOK أو DAK بالفعل أنها ستقبل الأعضاء السابقين في BKK في مهن الرعاية الصحية دون تردد. ومع ذلك ، يجب على المؤمن عليهم فحص الوعود الإعلانية التي قدمتها شركات التأمين الصحي بعناية قبل إجراء أي تغيير.

إذا تم إغلاق الصندوق ، يجب أن يبحث المؤمن عن مزود جديد للتأمين الصحي القانوني. وفقًا للوضع القانوني الحالي ، يجب على جميع مقدمي التأمين الصحي قبول أعضاء جدد وكذلك شركائهم المؤمن عليهم أو أطفالهم. يحظر فحص الحالة الصحية كما هو الحال مع التأمين الصحي الخاص. عندما أغلقت City BKK في الصيف ، حاولت مكاتب تسجيل النقد الفردية رفض طلبات العضوية على الهاتف. غالبًا ما استخدموا حججًا واهية وغير قانونية. على سبيل المثال ، قيل أن صندوق "xyz" لم يكن لديه علاجات معينة في ذخيرته أو لم يزعم أنه لم يتولها بالكامل. إذا كان من الممكن إثبات هذه المحادثة ، فإن شركة التأمين الصحي تواجه غرامات شديدة. من 1 يناير ، تريد وزارة الصحة معاقبة هذه الممارسة غير القانونية بما يصل إلى 50.000 يورو. كما أعلن مكتب التأمين الاتحادي أنه سيعاقب على أي انتهاك في هذا الاتجاه "بكل الوسائل المتاحة". أكدت بعض شركات التأمين الصحي والرابطة الفيدرالية لصناديق التأمين الصحي القانوني (GKV) أن مثل هذه الحالة كما في أيام City BKK لن تتكرر. ومع ذلك ، يبقى أن نرى ما إذا كانت التشدق ستعمل بالفعل في الواقع. يجب على أي شخص "تم تنظيفه" بالفعل على الهاتف تقديم شكوى مباشرة إلى مكتب التأمين الفيدرالي. في مثل هذه الحالة ، من المهم ملاحظة اسم الموظف ووقته ويومه ومحتواه.

يجب على المؤمن عليهم البحث عن صندوق جديد
اعتبارًا من 31 ديسمبر 2011 ، تم إغلاق BKK ​​للمهن الصحية. بحلول 14 يناير 2012 ، يجب أن يكون جميع الأعضاء السابقين قد حصلوا على تأكيد القبول من شركة التأمين الصحي الجديدة. إذا لم تتمكن من رعاية قبول جديد بشكل مستقل ، فأنت تبحث عن صندوق جديد ، لأن هناك التزامًا قانونيًا للتأمين الصحي في ألمانيا. يقوم صاحب العمل أو مركز العمل أو مزود تأمين التقاعد على التأمين السابق (القسم 175 (3) الجملة 2 SGB V). إذا لم يتم تحديد تأمين سابق ، فسيتم اختيار مزود تأمين صحي آخر. يهدف هذا الإجراء إلى ضمان عدم وجود فترات خسارة للتأمين. ومع ذلك ، يجب على المتضررين ألا يسمحوا بإخراج الصولجان من أيديهم وأن يبحثوا عن صندوق تأمين صحي جديد بشكل مستقل قدر الإمكان. حتى يوم الإغلاق ، يتم دفع جميع مزايا الرعاية الصحية المستمرة من قبل BKK للعاملين في الرعاية الصحية حتى التغيير.

على النقيض من السوق الاقتصادي الحر ، يجب تلبية جميع مطالبات والتزامات BKK لمهن الرعاية الصحية مقابل مقدمي الخدمة (مثل الأطباء والعيادات والصيدليات) حتى الإغلاق. وهذا يعني أن تغطية التأمين متاحة حتى يتم إجراء تغيير. من حيث المبدأ ، ينطبق ما يلي: إذا تم تقديم الخدمات الصحية ، يتم أيضًا مكافأة الشركاء التعاقديين. وهذا ينطبق أيضًا على جميع المستوطنات بعد الإغلاق. يتحمل مجتمع شركات التأمين الصحي في الشركة المسؤولية عن التكاليف.

تسعى شركات التأمين الصحي حاليًا إلى إضفاء مزيد من السطوع على صورتها العامة. تؤكد عمليات السحب العديدة على عملية سلسة. على سبيل المثال ، قالت المتحدثة الصحفية لجمعية BKK الفيدرالية كريستين ريشتر لبوابة المستهلك "اختبار": "من نافلة القول أن أعضاء BKK المؤمن عليهم مرحب بهم في شركات التأمين الصحي المهني الأخرى لمهن الرعاية الصحية!" جمعية شركات التأمين الصحي البديلة. طلب ريختر من أعضاء الصندوق المعنيين البحث عن صندوق جديد في أقرب وقت ممكن حتى يمكن تنفيذ الانتقال دون أي مشاكل.

يجب أن يتم اختيار التأمين الصحي بعناية
عند اختيار شركة تأمين صحي ، يجب على متخصصي الرعاية الصحية في BKK إيلاء اهتمام خاص للخدمة والعروض الإضافية مثل الأقساط والمساهمات الإضافية. تسجيلات النقد تختلف فقط في هذه النقاط. وتجدر الإشارة إلى أن 133 من أصل 156 شركة تأمين صحي لا تطالب حاليًا بأي مساهمات إضافية من المؤمن عليهم. البعض منهم ، مثل BKK Gesundheit و DAK و BKK Axel Springer ، يريدون التنازل عن المساهمة الإضافية التي يتم دفعها حاليًا من الربع الثاني من عام 2012 بعد اكتمال الاندماج. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الإعلان واقعيًا لأن BVA لم تعط موافقته حتى الآن. لا يتوقع صدور قرار ملموس حتى يناير. على الرغم من أن DAK تعلن بالفعل بحجة أن الصندوق سيكون قريبًا "خاليًا من المساهمات الإضافية" ، إلا أن DAK لا يمكنها التعبير عن هذا إلا بضمان إذا أعطت السلطة الإشرافية موافقتها الكاملة. يجب على أي شخص يتغير إلى "DAK Gesundheit" أن يلاحظ أنه لا يوجد حق خاص بالإنهاء إذا لم يتم إلغاء المساهمة الإضافية كما أعلن. ثم عليك الانتظار ثمانية عشر شهرًا حتى يصبح الإنهاء المنتظم ساري المفعول. بالإضافة إلى المساهمات العادية ، تتطلب DAK حاليًا مساهمة إضافية بقيمة ثمانية يورو شهريًا. لا يزال من غير الواضح الفوائد الإضافية التي ستوفرها DAK Gesundheit المدمجة حديثًا. هنا أيضًا ، لا يزال يتعين على BVA الموافقة.

المساهمة الإضافية والخدمة والمكافآت
لا يجب أن تكون المساهمة الإضافية المعيار الوحيد لاختيار الصندوق الجديد. حوالي 95 بالمائة من الخدمات الصحية لمقدمي الخدمة هي نفسها لأنها موضحة في كتالوج الخدمة ، ولكن هناك اختلافات في الخدمة والأقساط والعروض الإضافية. تشمل الخدمات الإضافية الخاصة برامج المكافآت وتدريب المرضى ودورات النظام الغذائي وعروض التعريفات المرضية المزمنة أو التعريفات الاختيارية. (SB)

واصل القراءة:
اشتراكات التأمين الصحي الإضافية 2012 الاستثناء
تم إغلاق BKK ​​للمهن الصحية في النهاية
أي مساهمة إضافية ل DAK Gesundheit؟

الصورة: pauline / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: الإشتراك بخدمات بنك البحرين الوطني المصرفية عبر الجوال


المقال السابق

احذر من الأدوية المزيفة

المقالة القادمة

العثور على فيروس غير معروف في الماشية