زيادة عدم الرضا عن التأمين الصحي الخاص



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

المزيد والمزيد من المؤمن عليهم من القطاع الخاص غير راضين عن تأمينهم الصحي. في عام 2009 تلقى أمين المظالم PKV أكثر من 5000 شكوى.

(06/03/2010) تلقى أمين المظالم في حزب العمال الكردستاني حوالي 15 بالمائة من الشكاوى في العام الماضي. كان على الرئيس تسوية حوالي 5015 نزاع. في معظم الحالات ، لم يكن الأمر يتعلق بزيادة رسوم الطبيب ، ولكن حول دفع الخدمات الضرورية من قبل التأمين الصحي الخاص (PKV). على سبيل المثال ، رفض التأمين الصحي الخاص تغطية تكاليف إسكان طفل يرافق والدته إلى المستشفى. اضطرت الأم إلى أخذ الرضيع إلى المستشفى لأن الطفل كان لا يزال يرضع. كما رفض PKV الخاص بالأب لأنه ، وفقاً للتأمين الصحي ، لن يحتاج الرضيع إلى العلاج. يشرح Obhudsmann د. "كان منطق كلا المؤمنين صحيحًا بشكل أساسي ، ولكنه أدى إلى نتيجة غير مرضية" ومع ذلك ، وجد هيلموت مولر حلاً جيدًا: كان يجب على كل من شركات التأمين الصحي تقاسم التكاليف.

الأوقات لشركات التأمين الصحي تزداد سوءا. وينعكس هذا أيضًا في التأمين الصحي المعنوي عند تولي التكاليف وأنظمة الشهرة. وبالمقارنة بعام 2008 ، ارتفع عدد الشكاوى بنسبة 15 بالمائة إلى 5015 حالة. بحسب د. كانت مولر 432 شكوى فقط. ومع ذلك ، لا يزال عدد الشكاوى الواردة صغيرًا نسبيًا مقارنة بـ 30 مليون شخص مؤمن عليهم بالتأمين الصحي الخاص. وفقا لمجلس التحكيم PKV ، فإن معدل الشكاوى أقل بقليل من واحد في المئة. ومع ذلك ، يتم تقديم العديد من النزاعات إلى العدالة أو لا يتم إنهاؤها. يجب أن يكون معظم المواطنين راضين عن الإجابة السلبية. من ناحية أخرى ، لا يرى مولر الارتفاع في حقيقة أنه يجب على شركات التأمين الصحي الخاصة الادخار. بدلاً من ذلك ، فإن زيادة مستوى الوعي لدى هيئة التحكيم هي المسؤولة عن ذلك.

لمحة عامة عن الشكاوى: تم استلام معظم الشكاوى بسبب التأمين الصحي الخاص الكامل. هنا كانت الحصة 83 في المئة. في عام 2008 كان 78 في المئة فقط. حوالي 25 في المئة من الشكاوى كانت ناجحة للعميل. كانت معظم الشكاوى (22.8 في المائة) بسبب رفض تقديم الرعاية الطبية. تم تقديم الشكاوى حول جدول رسوم الطبيب في 13.9 في المائة من الحالات. بسبب شروط التأمين العامة لشركات تأمين PKV ، تم الحكم على 10.4 ٪ من الحالات. تم تقديم شكاوى ضد التعريفة الأساسية الجديدة بنسبة 3.1 في المائة وبسبب مطالبات كاذبة من قبل ممثلي التأمين بنسبة 3.2 في المائة.

يتولى المشرفون والنساء مهمة تجنب النزاعات القانونية من خلال التحكيم. ومع ذلك ، لا يلتزم التأمين الصحي ولا المؤمن عليه بالتوصيات. يتم تقديم "التوصيات" فقط. ومع ذلك ، يمكن للمستهلكين أيضًا تقديم شكوى إلى الهيئة التنظيمية المالية "BaFin". اشتكى 1757 عميلاً من تأمينهم الصحي الخاص. (SB)

اقرأ أيضًا:
تغيير التأمين الصحي أو البقاء؟

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: التأمين الصحي للمنشآت الصغيرة الآن أونلاين


المقال السابق

دعوى قضائية ضد مدرس باير لدوجينون

المقالة القادمة

وفقا للدراسة الفوقية ، يعيش الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لفترة أطول